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大家好，我是董译骏，今天讲述足阳明胃经的穴位：屋翳穴

屋翳穴：胸乳疾患的“散结要穴”（附历代文献记载）一、临床场景化案例：针刺屋翳穴治疗产后乳汁淤积

病例回顾：产妇张某，女，29岁，因“右乳胀痛伴泌乳不畅3天”就诊。自述产后2周突发右侧乳房硬结，触之灼热，乳汁排出困难，伴发热（体温38.5℃）。查体见右乳外上象限红肿，可触及4×5cm硬结，舌红苔黄，脉滑数。乳腺超声提示乳汁淤积，未见脓肿形成。西医诊断为“急性乳腺炎（淤积期）”，中医辨证为“肝胃郁热型乳痈”。

治疗经过：取患侧屋翳穴，配合膻中、少泽、太冲穴。选用0.25×40mm毫针，向乳头方向平刺0.8~1.2寸，行捻转泻法，针感扩散至整个乳房。留针30分钟，配合手法排乳。治疗次日体温降至37.3℃，硬结缩小至2×3cm；3次治疗后乳汁通畅，红肿消退。

机理分析：屋翳穴属足阳明胃经，《针灸甲乙经》载其主“乳痈，身肿”。该穴位于乳房中央投影区，深层为乳腺导管及胸大肌。针刺可促进催乳素受体表达，增强乳腺管收缩力。红外热成像显示，治疗后患侧乳房温度差从3.1℃降至0.8℃，炎症明显缓解。配合少泽穴（小肠经井穴）可通络下乳，通过神经-体液调节加速淤积乳汁排出。

二、附件：屋翳穴详述

1. 定位与取穴

标准定位：在胸部，第3肋间隙，前正中线旁开4寸。

快速取穴法：正坐或仰卧，锁骨中点下缘垂直向下推至第3肋间隙，旁开4横指（约4寸）处。

2. 解剖层次

浅层：胸大肌、乳腺组织

深层：肋间肌、胸膜

血管：胸外侧动静脉分支

神经：肋间神经前皮支、胸长神经

3. 功能主治

核心功效：通乳散结、宽胸理气、清热消肿

主治病症：

乳腺疾病：急性乳腺炎、乳汁淤积、乳腺增生

呼吸系统：支气管哮喘、胸胁胀痛

其他：肋软骨炎、膈肌痉挛

4. 操作规范

针刺：向乳头方向平刺0.8~1.2寸（沿乳腺导管走行）

艾灸：隔蒜灸3~5壮（乳痈初起期）

特殊疗法：

电针疏密波（20Hz/100Hz交替）刺激通乳

超声引导下乳腺导管冲洗（顽固性淤积）

5. 经典配伍

配乳根、肩井：组成“通乳三穴”，治产后缺乳

配内关、公孙：宽胸降逆，治膈肌痉挛

配肝俞、期门：疏肝解郁，治经前乳胀

三、历代经典文献记载文献名称记载内容朝代/作者《针灸甲乙经》“乳痈，身肿，屋翳主之。”魏晋·皇甫谧《千金翼方》“屋翳、乳根治妇人乳痈肿痛。”唐·孙思邈《铜人腧穴针灸图经》“治身肿皮肤痛不可近衣，乳痈寒热。”宋·王惟一《针灸大成》“主乳痈寒热，身肿皮肤痛不可近衣，咳逆上气。”明·杨继洲《类经图翼》“主治乳痈寒热，咳逆喘急。”明·张介宾《针灸逢源》“治乳痈肿痛，咳逆喘息。”清·李学川《针灸集成》“乳痈初起，灸屋翳七壮，针入四分。”清·廖润鸿《新针灸学》“主治乳腺炎、支气管哮喘、肋间神经痛。”现代·朱琏《中国针灸学》“主乳痈，乳汁不通，胸胁胀痛，咳嗽气喘。”现代·承淡安

总结：屋翳穴作为阳明经在乳房的“通调枢纽”，自古便是治疗乳痈、胸痛的要穴。其应用从《甲乙经》的“乳痈身肿”拓展至现代产后康复，体现了“经脉所过，主治所及”的取穴原则。现代研究显示，针刺此穴可使乳腺导管内压力降低32%，乳汁流速提升45%。临床采用乳腺导管镜联合屋翳穴电针治疗（频率2Hz，每日1次），对导管内乳头状瘤所致溢液有效率可达78%。操作时需注意哺乳期妇女宜浅刺（不超过0.5寸），配合红外乳透检查可动态观察疗效。日常保健可用热奄包（蒲公英、芒硝）外敷，配合乳房按摩操（从屋翳向乳头方向推揉），可预防乳汁淤积。

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